
近日,杭州市富阳区第二人民医院接到两例因“医护”不当行为引发的急诊病例。患者因误食有毒植物、乱服不明中草药而受重伤,生命一度受到威胁。杭州市富阳区第二医院急诊科不慎将“土参”生吃,导致大叔呕吐。 59岁的白师傅(姓华)患有高血压、糖尿病、脑梗塞等重大疾病。她最近感到害羞,想用“食补”来治疗。回乡前,他在老房子旁边发现了一种根茎类似“人参”的植物。他想都没想就把它挖了出来带回家,甚至没有做任何处理就吃了一半。 6个多小时后,“土参”竟是商陆,白师傅突然脱口而出。随后出现剧烈胃痛,随后频繁呕吐,脸色苍白,无名单。家人意识到白师傅不对劲,立即将其送往区二医院急诊科。详细询问主治医生韩峰的病史后,初步判断为药物中毒。进一步的检查结果更令人担忧:白师傅不仅患有慢性胃炎和细菌感染,还造成了药物性心肌损伤。他的肌钙蛋白指数已升至1.397ng/ml,超出正常范围0.03ng/ml,病情十分危急。医生很快采取利尿、抑酸、护胃、护肝、补液等对症治疗,白师傅的病情逐渐稳定下来。经进一步鉴定,发现白师傅误服的“土参”竟是有毒植物商陆e.根、叶和未成熟的果实含有商陆皂甙。过量食用会引起中毒反应,如恶心、呕吐、腹泻、心率加快等症状。严重时,瞳孔放大、血压下降、呼吸衰竭,甚至危及生命。韩峰,区一医院急诊科医生。 2、已经解释过,商陆常见于农村田野和房前屋后。因其根茎肉质,常被误认为是“人参”。它的叶子很容易被误认为是苋菜,它的果实也容易被误认为是野果。其实,商陆果从外观、断面和味道上都可以与人参区分开来:人参有许多须根,外皮灰黄色,有厚厚的横纵褶皱,断面呈菊花心图案,味微苦而甜;人参有许多须根,外皮灰黄色,有厚厚的横纵褶皱,断面呈菊花心图案,味微苦而甜;而人参的根呈灰黄色,有厚厚的横纵褶皱,断面呈菊花心形,味微苦而甜。商陆须根很少,外皮土黄色具有横向凸起的皮孔,横截面具有同心环图案(也称为罗盘图案)。刚开始吃起来有点甜,但嚼久了还是有麻的感觉。人参(左)和商陆纤维根的比较。草药“养生法”导致肝脏损伤。转氨酶下降50倍。 58岁的孙师傅(华姓)身体总体良好,但因血压偏高,长期服用降压药。两个月前,他想通过调理来改善身体状况,就找到了一位认识的说“懂点中医”的朋友准备了几对中药材,然后服用了两个月。服药期间,孙师傅突然出现乏力、小便发黄、食欲不佳等症状。起初,他以为只是普通的肠胃不适,并没有引起太多重视。直到症状持续更糟糕的是,他去医院进行评估。肝功能检查结果显示:转氨酶值(ALT、AST)分别达到2472和1140 U/L,均为正常范围(40 U/L)的50倍以上,表明肝细胞出现大面积坏死;胆红素(TBIL)达到105μmol/L,远离正常范围(26μmol/L),黄疸明显;碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)也超过正常范围,表明存在胆汁淤积和胆管损伤。通过排除法和时间线对孙医生入院时的检测结果进行分析:孙师傅甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒学检测均为阴性,排除了病毒性肝炎;自身免疫性肝病的免疫检测抗体未见异常;影像学检查(CT/MRI)显示没有肝脏肿瘤,没有胆管溶解,只有囊肿,诊断为梗阻性黄疸。孙师傅记得自己曾经拍过一张自拍照发病前配制草药。服药时间与症状出现时间非常吻合。最终诊断为药物性肝损伤,严重程度达到3级(按照黄疸+酶升高分级标准)。二区医院消化内科医生张晔立即要求孙师傅停止服用疑似中草药,并住院进行保肝治疗。张晔介绍,药物性肝损伤是常见的药物不良反应,被称为“沉默的杀手”。也许第一阶段没有明显症状。当出现黄疸、疲劳和食欲不振等症状时,往往会造成中度以上的肝损伤。严重的情况下,可能会发展为肝功能衰竭,甚至需要进行肝移植或导致死亡。区二医院消化科医师张晔回忆:科学保健,万事如意d“地雷”,食用野生植物时要小心。野生植物种类繁多,一般人很难认识其毒性。不要仅仅因为它们看起来像食物就采摘和食用它们。尤其是商陆等有毒植物,很容易与“人参”、“苋菜”混淆。不小心吃掉它们的风险非常高。服用任何药物之前请咨询专业人士。如果是中草药、保健药物或偏方,服用前一定要咨询医生或药师。不要购买或使用来历不明的药物,以免损害肝脏、肾脏等器官。有基础疾病的患者更需谨慎。有高血压、糖尿病等基础疾病的人耐受力较差。服用补品或药物时应严格遵照医生指示,不应盲目追随“养生”潮流。定期检查+及时就医。人们什么o 长期服用药物应定期检查肝功能等指标。如果出现乏力、黄疸、恶心、呕吐、腹痛等不适症状,需要停止服用疑似药物,尽快到正规医院就诊,抢占治疗的黄金时间。转发提醒家人朋友科学养生,不要盲目。来源:富阳日报
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